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生前预嘱:如何在生命的尽头保持尊严?

2019-08-23 点击:969

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人们最终会死,但我们一直在努力摆脱生活中的这个结局。即使我们知道没有人可以逃脱,我们也不愿意面对它并自由地说话。

今天,随着技术的发展,越来越多的人正在使用各种仪器和医疗手段来延长他们的生命。有些人虽然还活着,却没有尊严。

死亡不应该是禁忌和恐惧。如果你了解生死谜题,你就能更清楚地生活,更加理性。

如果你能自己做,自己来,清楚地解释,告别爱情,这是生活中最好的凝视和安排。

1

如何对待死亡,东西方国家的概念是完全不同的。

据媒体报道,台湾导师的平均卧床率为7年,而欧美国家仅有2-4周。我没想到会有这么大的时间差异。

在日本,医疗水平高,人口老龄化,老年医院有更多的卧床和更长的就寝时间。

日本医生Miyamoto表示,在数据中,我看到了北欧国家瑞典和丹麦。没有长期老人这样的东西。他不禁想知道其他国家的情况。

在一次学术会议上,他咨询了来自美国,英国和澳大利亚的同事。他们说,在我国,很长一段时间没有老人在床上生病。

Miyamoto博士起初很困惑,后来他在瑞典找到答案。

2007年,Miyamoto博士访问了斯德哥尔摩郊区的医院和老人护理设施。在这些机构中,即使是长期居住的老人也没有。

不仅如此,还没有老年患者使用胃造口术或肠内营养来解决饮食和营养问题。

在对西方人的普遍认知中,衰老引起的人体功能的衰退和丧失是理所当然的,最终失去食欲是很自然的。

使用人工补充营养为老年人继续生活,干扰自然方向,但被视为侵犯人权和道德,甚至被认为是滥用老年人。

在这些国家,大多数患者在进入有意识的无意识长期卧床休息状态之前已经自然死亡。

如果你想保持呼吸,整个身体都充满了管子,患者的双手被捆绑起来以防止导管脱落。很难感受到他们生活的尊严。

衰老是一个不断丧失的过程,死亡是生命过程中最自然的部分。在什么情况下,它是与死亡作斗争,在什么情况下与死亡妥协,选择需要智慧的选择,更多的是要意识到生死的概念。

在中国,“拯救是必要的”是一个顽固的概念,而亲人的爱和不情愿会阻碍自然死亡。

只要你能达到生活的目的,无论患者的意愿如何,你都必须尽一切力量做所有的治疗。

由于缺乏“验尸”,当病人无法成为主人时,全力救助被视为最大的孝道。

尽你所能,留住你所爱的人,让你的亲人成为一个“无法生存,不能死”的卧床不起的老人。这是孝顺还是孝顺?

2

2005年10月24日,巴金文学世界去世。

医生说我们应该为法老感到高兴,他终于明白了,他的生活太痛苦了。

在他生命的最后几年里,他的生活有多难以实现。

因为气管是切口,喂养需要鼻饲;吸吮导管脱下他的下巴;最后,均匀呼吸取决于呼吸机。

巨大的痛苦让他无法忍受。他抱怨说,他的女儿不尊重他,不把他视为一个人,并多次提出要安乐死。由于他的特殊地位,他的生死,他和女儿不可能成为主人。

当他醒来时,他写下了“我为每个人活着”和“长寿对我来说是一种折磨”。他过着艰苦的生活,不情愿地生活着。

生命中最大的悲哀就是你无法自助,最大的痛苦就是你不能死。

2015年,一位来自杭州的记者采访了几家大医院ICU病房的病人家属。

他非常小心地问,如果插管被挽救,对患者来说是非常痛苦的。你是否愿意做出放弃救助家庭的决定?

30多个家庭参观过,没有人愿意放弃救援,他们说,只要有希望,就必须坚持下去。

一名患者,大脑处于深度昏迷状态,即使他继续插管,他仍可能成为植物人。

医生希望家人能做出决定。家人不等医生完成,并迅速说:“不管怎样,救!植物人也必须救!”

每个人都有终结的期望,但过度使用医疗技术干预老人的死亡,虽然寿命延长,也延长了痛苦。

现代医疗技术与疾病之间的博弈让人们感到高兴和担忧。

患者是否需要获救 - 医生判断?家庭决定?还是按照自己的意愿吗?

继续生活的痛苦,还是有尊严地自然死去?

3

台湾医生杨秀怡在演讲中在美国分享了一个故事。

蛇。在家人发现后,他们很快将老人和蛇送到了医院。

医生告诉家人这是一种剧毒的响尾蛇,需要注射血清。如果不注射,老人可能会在大约四个小时内死亡。

审议后,全家决定不注射。因为老年人患有阿尔茨海默病,他在一生中表达了这种感染。他讨厌这种疾病,并希望将来有机会自然死亡。

蛇是上帝的礼物。它提醒我们,当我们还活着时,请考虑如何面对死亡并走向临终关怀。

2019年1月6日,台湾实施《病人自主权利法》,并首次将“拒绝医疗权利”归还给患者自己。这将是改变台湾生死观念的关键法案。

台湾医生可以根据患者开出医疗处方的意愿,终止,退出并维持生命维持治疗或喂养。这就是“死亡的尊严”和“终结的权利”。

2006年,罗瑞卿的女儿罗殿典和她的朋友们成立了“精选与尊严”网站。

通过建立“前命期望”,实现个人死亡选择,掌握生命的回归。

“选择和尊严”网站有三件事要做:

首先,让更多的人知道什么是“尊严与死亡”,以及如何通过建立“生命期望”来根据个人意愿实现这一愿望。

第二,让更多的人意识到,选择不在生命末期使用生命支持系统来维护尊严是一项需要得到认可和维护的权利。

第三,通过促进“生命前期望”的使用,符合个人意愿的“死亡尊严”在中国法律环境中成为现实。

有尊严的选择。当心灵清醒时,不逃避死亡,而不是恐惧,勇敢地面对回来的道路是一种伟大的智慧。

4

1991年,在威斯康星州的拉克罗斯,当地的医疗界在该系统内开展了一场运动,让医务人员和患者讨论他们垂死的愿望。

几年后,这已成为所有入院医院,疗养院或辅助生活机构的患者的常规项目。

如果你的心脏停止,你想要心脏病吗?

您是否愿意接受插管和机械通气等积极治疗?

你想用抗生素吗?

如果你不能自己进食,你想服用鼻饲或静脉营养吗?

到1996年,85%的当地居民填写了这样的书面陈述,医生了解每位患者的指示,并按照说明进行操作。

医生说这种机制使他的工作变得更加简单,并且更早地面对它,而不是等到ICU。

在病人处于深度危机和恐慌之前,他们必须做出选择。如果患者的意愿不明确,家人愿意完成这样的讨论。

这种机制使得拉克罗斯的垂死费用降低了全国平均水平的一半,他们的平均住院时间比全国平均水平低50%。

当地ICU病房没有患绝症的人,也没有人与终末转移癌,顽固性心力衰竭或阿尔茨海默病作斗争。

现在的选择决定了未来的尊严。

罗写了一本名为《我的死亡我做主》的书,因此大胆尝试讨论如何死。

为了在没有困倦和尊严的情况下死去,患者表达意愿的权利往往被忽视。

现在,如果您需要在某一天做出决定,请确定您需要哪种医疗服务。

验尸可以将您的选择和愿望付诸实践,告诉您的亲戚和朋友,让您的亲人不承受不应该存在的压力,甚至是道德审判。

这是琼瑶公开信的情况。

有人说好死和好死是最容易被忽视的人类幸福。我完全同意。

生活需要质量和死亡更需要。

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预先建立的医疗建议负责生命和尊重死亡。

既然死亡无法避免,为什么不冷静,冷静,安慰自己,对家庭富有同情心,让人们在最后的旅程中无怨无悔。

要意识到生存不是目的,生命就是结束。

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